產婦在剛生過孩子的一晝夜之內,體溫可能略為升高。產后三、四天因乳房充盈,乳汁流通不暢,體溫亦可升高,但一般不超過38℃,很快就會恢復正常。除此之外的發燒,都應視為異常。
產后發燒,最常見的原因有感冒、產褥感染、乳腺炎和泌尿系統感染等。產婦在生產時,毛孔開得很大,生產后不少產婦出汗,汗腺腺口(汗毛眼)一直張開著。如果受風、著涼容易傷風感冒,引起發燒、頭痛、全身不適等癥狀。由于產后體虛,感冒后很易并發支氣管炎或肺炎等病。
產婦在產后三、五天忽然怕冷、發抖,接著發高燒、頭痛、小肚子痛、惡露有臭味,就可能得了產褥感染。如果治療不及時,還會導致慢性盆腔炎,長期不愈,還可能引起危險的腹膜炎或敗血癥,以至危及生命。得產褥感染的原因主要是產婦剛生下孩子,子宮口松弛或產道損傷,加之陰道又不斷流血,為細菌的侵入和繁殖創造了條件。細菌的侵入可由產前、產后不注意衛生,接近預產期時有性交,或產時接生者不嚴格遵守無菌操作,或產后用草紙、破布、爛棉花墊下身所引起,也可因產婦本身患有其他部位的炎癥,產后擴散到了生殖器官。
產后發燒的另一個常見原因是產婦乳汁過多,嬰兒吃不了或乳汁過濃流出不暢,在乳腺管內郁積成塊;或因嬰兒吸吮時損傷了乳頭,以致病菌侵入,在乳腺部位生長繁殖,引起急性乳腺炎。得了乳腺炎的婦女可發燒到39℃以上,患側乳房疼痛,發炎部位紅腫變硬并有觸痛,以后形成膿腫,時間愈久則乳腺小葉的損壞就愈多。未經及時治療的乳房膿腫,最后穿破皮膚而流膿,有時也流乳汁,因此創口經久不愈,會給產婦帶來痛苦,也不利于對新生兒的哺育。
另外,產婦分娩期,尤其是產程延長時,因胎先露的壓迫,膀胱粘膜充血、水腫,如牽涉到三角區,可使排尿困難。尿潴留易引起泌尿系統感染,除有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀外,也常有高燒、寒戰、頭痛等表現。
產婦發燒一定要認真對待,及時求醫,千萬不可疏忽麻痹。